スクリーニングテスト日程変更希望申し込みフォーム

以下の項目をご記入頂き、送信をクリックすることで、国保組合にスクリーニングテスト・特定健診を他地区で受診するための申し込みメールが送信されます。

申し込みは、必ず希望日の１週間前までに送信して下さい。以降の受付はできません。
期日前であっても、受付できない場合のみ返信いたします。

会場によっては、健診の混雑抑制のために健診時間の割り振り等を実施している会場もあります。
従って、健診当日は、時間帯によっては変更先地区の受信者を優先して案内することもあるため、お待ちいただく場合があることを予めご了承の上、お申し込み下さい。